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旅に出る前に打っておきたいワクチンリスト3(中南米・アフリカ編)

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Photo by Andres Rueda

今回のタビィコムは「旅に出る前に打っておきたいワクチンリスト」第三弾、中南米とアフリカ編です。

中南米とアフリカは、病気に対するシビアな自衛が求められるという意味では、世界でも最高ランクのエリアです。今回も外務省と厚労省の赴任者向け情報を中心にまとめましたが、黄熱病とB型肝炎に関してだけは、短期で旅行するだけでも是非目を通してみてください。

●中南米

狂犬病発生地域です。場所によっては感染後の免疫製剤が手に入らないので、狂犬病予防接種の推奨度は他地域よりも高めです。

中南米とアフリカで流行している黄熱病は、流行国からの入国には「黄熱病予防接種国際証明証(イエローカード)」の提示を求められたり、入国前の予防接種を義務づけている場合があります。アフリカや中南米を周遊する場合は、流行国とイエローカードの提示義務のある国を調べ、流行国の空港に乗り換えで滞在するだけの場合でも、さきにワクチンを打ってイエローカードを取得しておくことをおすすめします。

また動物や昆虫媒介の感染症ほか、ワクチンで予防できない病気がとても多く、HIV感染リスクも高いので注意しましょう。HIVは輸血感染も報告されているので、事故に遭わない注意も重要です。

アルゼンチン
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 -コリエンテス、ミシオネス 
  黄熱病

キューバ
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 -推奨
  腸チフス
  狂犬病

コスタリカ
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 -推奨
  狂犬病
  黄熱病
 
コロンビア
 黄熱病
 A型肝炎
 B型肝炎
 3種混合(破傷風・ジフテリア・百日咳)
 おたふく風邪
 水痘

ジャマイカ
 A型肝炎
 B型肝炎
 腸チフス
 狂犬病
 三種混合(破傷風・ジフテリア・百日咳)
 MMR(麻しん・おたふく風邪・風疹)

チリ
 A型ワクチン
 B型ワクチン
 破傷風(追加接種)
 狂犬病

ブラジル
 黄熱病
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 黄熱病

ペルー
 A型肝炎(強く推奨)
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 -アマゾン地域へ行く場合
  黄熱病

ボリビア
 黄熱病
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 狂犬病
 

メキシコ
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)

●アフリカ

血液などの体液由来の感染症に注意が必要です。アフリカは世界で最もHIV感染者数が多い地域であり、エジプトでは対人口あたりの世界比率でC型肝炎感染者数が世界1位、B型が2位。エジプトだけでなく、サハラ以北のアフリカは世界有数のB型肝炎蔓延地域です。HIV、C型肝炎、B型肝炎のうちワクチンがあるのはB型だけ。輸血感染も起こっているので、打てるワクチンは打っておくのが安心です。

また中南米と同じくイエローカードに注意しましょう。アフリカを周遊する時に、黄熱病流行国に一時的にでも滞在する場合、他国へ入国の際イエローカードの提示を求められることがあります。旅行ルートの黄熱病の状況を調べ、乗り換えで空港に滞在するだけの場合でも発生国に立ち寄る場合は、イエローカードを取得しておくことをおすすめします。

そのほか動物・昆虫媒介の感染症、寄生虫が多く、黄熱病だけでなくエボラウイルスといった致死的な病気も少なくないため、安全に旅をするためにはほかの地域より高い自衛意識が必要です。

エジプト
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 腸チフス

ガーナ
 黄熱病
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 黄熱病
 腸チフス
 髄膜炎菌性髄膜炎
 狂犬病

スワジランド(厚労省サイトより)
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 -推奨
  狂犬病

ウガンダ
 黄熱病
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 
ケニア
 黄熱病
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風
 -推奨
  腸チフス
  髄膜炎菌性髄膜炎

モザンビーク
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 狂犬病
 麻しん
 腸チフス

アルジェリア
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 インフルエンザ

チュニジア
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 -生活環境により
  腸チフス
  狂犬病

南アフリカ
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 
モロッコ
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 狂犬病
 腸チフス
 細菌性髄膜炎

タンザニア
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 狂犬病
 -余裕があれば
  髄膜炎菌性髄膜炎
  腸チフス

ナイジェリア
 黄熱病
 A型肝炎
 B型肝炎
 三種混合(破傷風・ジフテリア・百日咳)
 狂犬病
 腸チフス
 髄膜炎菌性髄膜炎(4種混合のACWY推奨)
 ポリオ
 麻しん

ナミビア
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)

ボツワナ
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)

マダガスカル
 A型肝炎
 B型肝炎
 破傷風(追加接種)
 腸チフス

***
日本から行くには最も遠いエリアであるアフリカと中南米は、たどり着くのも自衛するのも大変そうではありますが、それを補ってあまりある、個性豊かな魅力ある国がたくさんあります。

しっかり準備をして、体力もつけて、憧れの地を訪ねてみてください。

(松下祥子)

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